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Dec 03, 2023

PET/CT verbindet Stress und schlechte Ergebnisse bei Krebspatienten

10. August 2023 – Laut einer Gruppe in Boston haben PET/CT-Scans zum ersten Mal gezeigt, dass mit Stress verbundene Gehirnaktivität das Sterberisiko bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs erhöht. A

10. August 2023 – Laut einer Gruppe in Boston haben PET/CT-Scans zum ersten Mal gezeigt, dass mit Stress verbundene Gehirnaktivität das Sterberisiko bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs erhöht.

Ein Team unter der Leitung von Malek Hassan, MD, vom Massachusetts General Hospital in Boston, untersuchte die Ergebnisse bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs, die sich im Rahmen des anfänglichen Krebsstadiums einer F-18-FDG-PET/CT-Bildgebung unterzogen. Die Gruppe stellte fest, dass Patienten mit höherer stressbedingter neuronaler Aktivität eine zweifach höhere Sterblichkeitsrate hatten.

„Wir haben zum ersten Mal beim Menschen beobachtet, dass die stressbedingte neurobiologische Aktivität (gemessen als Amygdala-Aktivität oder AmygA) im Stadienstadium bei routinemäßigen FDG-PET/CT-Scans die Mortalität und das progressionsfreie Überleben bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs vorhersagt.“ „, schrieb die Gruppe in einer am 4. August in PLOS One veröffentlichten Studie.

Die Amygdala ist eine kleine Struktur im Schläfenlappen des Gehirns, die eine Schlüsselrolle bei der Verarbeitung von Emotionen im Zusammenhang mit Angst und der Erkennung von Bedrohungen spielt, die typischerweise als „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion bezeichnet werden. F-18-FDG-PET/CT-Scans zeigen nachweislich die Stoffwechselaktivität der Amygdala und können somit dabei helfen, Aktivitäten im Zusammenhang mit wahrgenommenem Stress sichtbar zu machen, erklärten die Forscher.

In dieser Studie testete die Gruppe die Hypothese, dass bei Personen mit aktivem Kopf- und Halskrebs eine höhere metabolische Aktivität der Amygdala im Krebsstadium mit dem Überleben verbunden ist.

Die Forscher schlossen FDG-PET/CT-Bilder von 240 Patienten mit Kopf- und Halskrebs ein, bei denen zuvor im Rahmen der anfänglichen Krebseinstufung FDG-PET/CT-Scans durchgeführt wurden. Sie maßen die F-18-FDG-Aufnahme in der Amygdala, indem sie kreisförmige Regionen von Interesse in der rechten und linken Amygdala platzierten und die Radiotracer-Tracer-Anreicherung in jeder Region berechneten.

In der Gruppe starben 67 Patienten über einen mittleren Nachbeobachtungszeitraum von drei Jahren. Der Analyse zufolge war die Sterblichkeitsrate bei Personen mit dem höchsten AmygA-Wert doppelt so hoch wie bei anderen (p = 0,01). Darüber hinaus betrug das mittlere progressionsfreie Überleben bei Patienten mit höherer Aktivität 25 Monate im Vergleich zu 36,5 Monaten bei anderen Personen.

„AmygA, quantifiziert anhand routinemäßiger F-18-FDG-PET/CT-Bilder, die im Krebsstadium aufgenommen wurden, sagt unabhängig und zuverlässig Mortalität und Krebsprogression bei Patienten mit [Kopf- und Halskrebs] voraus“, schrieb die Gruppe.

Die Forscher stellten fest, dass sich die Teilnehmer der Studie darüber im Klaren waren, dass sie auf Krebs untersucht wurden und dass dies möglicherweise ihre Ängste verstärkt und die Aktivität der Amygdala beeinträchtigt hatte. Daher sei unklar, ob AmygA bei PET/CT-Scans in anderen bildgebenden Verfahren eine ähnliche Aussagekraft über Krebsergebnisse hätte, schrieben sie.

Dennoch unterstreicht die Studie den Bedarf an weiterer Forschung, insbesondere angesichts des gut beschriebenen Zusammenhangs zwischen Stress und Krebsrisiko, so die Autoren.

„Zukünftige Studien sollten testen, ob Strategien, die AmygA (oder seine nachgelagerten biologischen Folgen) abschwächen, das Krebsüberleben verbessern können“, schlussfolgerten die Forscher.

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